逐步提升脏器功能, 适合长期服用的5个经典中成药, 一文总结

1、脾胃功能：补中益气丸

胃痛即胃脘痛, 历代文献中所称的“心痛” 、“心下痛”, 多指胃痛而言。如《素问·六元正纪大论》说:“民病胃脘当心而痛。”《医学正传》说:“古方九种心痛, ……。详其所由, 皆在胃脘, 而实不在于心。”胃脘痛, 是以上腹胃脘部近歧骨处发生疼痛为主, 是临床上常见病, 多发病。往往兼见胃脘部痞满、胀闷、嗳气、吐酸、纳呆、胁胀、腹胀等症, 常反复发作, 久治难愈。其病因复杂, 多见于饮食不节, 中阳素虚, 情志失调, 寒邪内犯等四个方面, 病机根本在于胃失和降, 气机郁滞, 不通则痛。病性可分为寒热虚实, 病久则可入络, 伴发瘀血留滞。总之, 胃痛与胃、肝、脾关系最为密切, 初起病位主要在胃, 间可旁及于肝, 病久主要在脾, 或脾胃同病, 或肝脾同病。《脾胃论》说: “饮食不节则胃病, ” “形体劳倦则脾病” 。本文主要讨论虚寒型胃脘痛的病因病机及治疗方法。由于中阳不振, 中气不足, 虚寒内生, 脾虚胃寒不运, 胃痛绵绵, 喜温喜按, 脾气虚弱, 运化无力, 水湿内停, 致腹胀便溏, 脾阳不足, 不能濡养四肢而见乏力, 手足冰凉。通过长期的临床体会, 笔者认为虚寒型胃脘痛的发生与素体虚弱, 工作过度紧张, 食无定时, 饮酒过多, 吃辣过度, 经常进食难消化的食物及脾胃不健关系甚为密切, 故遵通则不痛之旨, 以理气和胃止痛为基本原则, 用补中益气, 升阳举陷的补中益气汤加减治疗。方中黄芪味甘微温, 入脾肺经, 补中益气, 升阳健脾;配党参、白术、炙甘草补气健脾, 以上药物合用, 有增强补中益气之功;当归养血和营, 协助党参、黄芪以补血养血;陈皮理气和胃, 升麻、柴胡升阳举陷, 协助黄芪升提中气;丹参、延胡索理气活血止痛;白芍缓急止痛, 诸药合用, 补中益气, 升阳举陷, 温中止痛, 而达到治疗目的。但因胃痛的病因复杂, 既可单独致病, 又往往相互影响, 而出现寒热互见, 虚实错杂, 阴阳并损之证候, 临证时必须灵活掌握, 随证辨证治疗, 方可取得满意效果。同时胃痛一证, 除用药物治疗外尚需注意预防, 要适寒温, 调饮食, 心情舒畅, 劳逸结合, 亦属必要。

2、肾功能：肾衰宁胶囊

慢性肾衰竭属中医“溺毒”、“水肿”、“关格”等范畴, 其病机复杂, 多以脾肾亏虚为本, 湿浊内阻、淤毒留滞为标。治疗应标本兼施。肾衰宁具有益气健脾、通腑泄浊、活血化淤之功效, 用于治疗肾衰可扶正不敛邪, 攻邪不伤正。药理研究证实, 大黄能减轻残余肾单位氧耗及高代谢, 抑制系膜增生, 改善慢性肾功能衰竭时脂质代谢紊乱, 减轻肾小球硬化和肾间质病变, 从组织形态和生理方面延缓慢性肾衰竭的进展。冬虫夏草不仅有增强细胞免疫功能、促进蛋白质合成和降低血脂的扶正固本作用, 而且能促进肾小管上皮细胞修复、抑制肾小管萎缩和间质纤维化、促进肾功能恢复。太子参可增加机体免疫功能, 红花祛淤, 甘草解毒, 牛膝活血利尿。

3、心功能：养心氏片

缺血性心脏病主要发病原因是心气不足, 营气不周, 气虚不能帅血导致血流迟缓, 不能很好的营运血脉。现代医学认为缺血性心脏病是大多由高血脂及血液粘滞度增高, 血液循环减慢, 动脉血流量减少, 血液凝固性增高导致。

养心氏片的药物组成:黄芪、丹参、党参、人参、当归、山楂、灵芝等, 诸药合用, 扶正固本, 具有益气活血化淤、补气益精、安神定志、清心除烦等功效。现代药理研究, 养心氏片所含有的丹参素和丹参酮、黄芪皂等成分能扩张冠状动脉, 增加冠脉血流量, 改善心肌供氧。丹参酮抗血小板活化和聚集是从多部位、多层次和多靶点发挥作用, 能够降低纤维蛋白原指标, 对二磷酸腺苷 (ADP) 凝血酶和血小板聚集均有明显抑制作用, 改善血流流变性。人参皂苷能激活SOD活性, 消除心急代谢的阳离子自由基。灵芝内的灵芝酸、丹参中的丹参素等成分能提高血小板中环磷腺苷水平, 抑制血栓素A2 (TXA2) 合成, 增加前列腺环苏 (PGI2) 含量, 抑制血小板聚集, 同时降低血粘稠度, 增加红细胞电泳速度, 改善血流变学特性。黄芪苷能改善血液流变学的多项指标, 实验证明可降低血液粘稠度、凝固性, 具有显著抗血栓形成用, 能使优球蛋白溶解时间 (ELT) 缩短, 提高机体纤溶性, 增加纤溶酶活性, 亦能延长APTT、PT、TT而影响凝血过程, 产生抗凝作用, 松驰平滑肌, 扩张冠状血管, 降低血液循环阻力, 改善血液循环, 尤其是微循环, 达到心功能改善。此外, 黄芪总皂苷、总黄酮、总多糖均有抗自由基损伤作用, 它能减少自由基的产生, 并促进其清除。

4、肺功能：百令胶囊

慢阻肺（COPD）是一种进行性发展的慢性呼吸道炎性疾病,严重影响患者的健康。近年来对COPD发病机制的研究表明,它不仅仅是一种慢性肺部疾病,而且是一种全身性炎症性疾病,与缺血(缺氧)状态下免疫反应的各种应答以及众多炎症因子的表达有密切关系,是多种因素、多个环节相互作用的结果,其病理生理基础为通气及换气功能障碍引起的缺氧及二氧化碳潴留,进而影响机体各系统。如缺氧时,交感神经兴奋,肾血管收缩致肾血流量减少;同时二氧化碳潴留引起呼吸性酸中毒,亦可使肾血管痉挛致肾血流量减少,久而久之导致肾功能不全。COPD患者常存在能量匮乏,能量代谢呈负平衡状态,其原因主要与缺氧所致的三羧酸循环障碍、葡萄糖利用受阻、氨基酸合成减少有关,同时缺氧及心功能不全亦可导致胃肠道及肝脏淤血,食欲缺乏,机体摄入营养减少,造成严重营养不良,进一步削弱患者的免疫功能,致患者生存质量下降。

百令胶囊是由人工培育的冬虫夏草菌粉经低温发酵,再经现代生物工程方法分离后研制成的纯中药制剂,其主要成分为D2甘露醇、虫草多糖、虫草酸、19种氨基酸、载体生物碱、多种维生素及微量元素,药理作用与天然虫草基本一致。祖国传统医学认为此药具有益气养阴的功效,并有大量精辟的论述,如《本草正义》认为虫草能“益肾,补精髓”,《本草备要》言其具“保肺益肾”之能等。现代医学研究证实,百令胶囊能够减少炎性介质白介素(IL)-6、IL-10、IL-l8的表达与释放,并能激活免疫细胞分泌各种淋巴因子,增强库普弗细胞的吞噬能力,激活单核巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞,从而发挥免疫调节功能。冬虫夏草可通过清除体内羟自由基、抑制脂质过氧化反应,增加氧自由基的清除,改善血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性,从而阻止自由基和脂质过氧化损伤。研究还发现,百令胶囊能促进肾小管上皮细胞修复,抑制肾小管萎缩和间质纤维化,改善肾小球滤过膜通透性,减少蛋白尿,减轻肾脏病理改变,阻止肾小球代偿性肥大,从而发挥保护肾脏的作用。此外,该药富含必需氨基酸,能促进体内蛋白质合成代谢及氨基酸利用,促进正氮平衡,可改善COPD患者营养缺乏状况,从而有利于进一步提高免疫功能,提升生存质量。以上基础研究为百令胶囊治疗COPD提供了理论基础。

5、肝功能：六味五灵片

六味五灵片是由五味子、女贞子、连翘、苣荬菜、莪术以及灵芝孢子粉六味纯中药组合而成, 这几味药材也是抗炎保肝的经典药材, 方中五味子为君药, 具有保肝降酶、补益肝肾的功效, 而活血化瘀的莪术和清热解毒的连翘共为臣药, 清热解毒利湿的苣卖菜和补肝肾之阴的女贞子共为佐药, 最后配以益气扶正固本、提高免疫力的灵芝孢子粉。综观全方, 既顾及了慢性肝病患者肝肾不足, 亵渎瘀热互结的症候, 还达到了标本兼治、祛邪而不伤正的效果。此外, 该药富含多种微量元素, 可有效地清除肝细胞过氧化的自由基。从而减轻肝细胞再受损伤, 减轻或延缓肝病的发展进程, 在多环节、多层次、多靶位上持续性对抗肝损伤, 故而治疗肝病具有良好的保肝降酶作用。同时, 该药还可以通过多种机制合成载脂蛋白, 将多余的脂肪和甘油三酯运出肝脏, 并且可以抑制TGF-β的释放, 进而抑制肝星状细胞的活化, 减少肝纤维化的发生, 阻断其向肝硬化的进展, 起到很好的防止肝纤维化和肝硬化的作用。此外, 六味五灵片可通过双向调节免疫系统, 在不同免疫状态下具有不同的调节作用, 它可使环磷酰胺降低的IL-2升高, 使硫唑嘌呤引起的IL-2超常升高受抑制, 而对正常组织则无明显的影响。临床研究结果提示，六味五灵片辅助治疗乙肝肝硬化，可明显促进慢性乙型肝炎患者肝功能复常, 改善患者的临床症状, 促进肝纤维化指标水平下降, 减轻肝纤维化程度使病情尽快恢复稳定。